top of page

 הפרעות היגוי
ותפקודי פה

סדר רכישת העיצורים בעברית

גיל רכישה:
(בשנים)
2.5-3
 
3-3.5
 
3.5-4
 
מעל 6

ההגאים הנרכשים:
 
ב', מ', פ', נ', י', ח', ת', ד', ק', ל'
 
ו', ג'
 
ר'
 
ש', ס', ז', צ'

* על פי בן דוד (2015)

היגוי ומובנות דיבור‎‎‎‏‏‎‎
ילדים שמאחרים בהפקת הדיבור בשל סיבות שונות, כגון קושי ספציפי להגות הגה מסויים או קושי בתכנון מוטורי (למשל ילדים המאובחנים בדיספרקסיה אורו-מוטורית), מגיעים לאבחון ובמידת הצורך מתחילים בטיפול, שמשכו משתנה בהתאם לילד, רמת הבשלות והמוכנות שלו לטיפול וקצב ההתקדמות. 
 
שיבושים, החלפות או השמטות של הגאים מסוימים מאפיינים התפתחות נורמלית ולכל הגה בעברית קיים גיל רכישה. אם מובנות הדיבור של הילד נמוכה, הוא עבר את גיל הרכישה של הגה מסוים ועדיין לא רכש אותו, מומלץ להגיע לאבחון וטיפול במידת הצורך.

אפרקסיה ורבלית

ילד הלוקה באפרקסיה ורבלית מתקשה לתכנן את תנועות איברי ההיגוי (שפתיים, לשון, נשימה מתוזמנת ועוד) על מנת להפיק מילים. דיבורו מאופיין בשיבושי היגוי לא עקביים וירידה במובנות הדיבור ככל שאורך המשפט עולה. במקרה זה מומלץ לפנות לטיפול אינטנסיבי מגיל צעיר אצל קלינאי תקשורת.

image.png

הפרעות בתפקודי פה
הידעתם שהלשון במנוחה, בבליעת מזון, מים ורוק צריכה להיות מאחורי השיניים?
אצל 50% - 33% מהילדים בגיל בית הספר הלשון תהיה במנח קדמי בין השיניים. יתרה מזאת- ילדים עם קשיי היגוי שונים יהיו עם סיכוי של מעל 50% למנח הלשון במנוחה קדמי בין השיניים.

לאחוז לא מבוטל מהם תהיה לשון קשורה שלעתים לא מאובחנת או שקדים מוגדלים. חשוב לדעת שגם לאחר התרת לשון בכל גיל, עלולה להתרחש הישנות של הבעייה והלשון שוב תהיה מוגבלת בתנועתה. חשוב לבקר אצל קלינאית תקשורת המתמחה בתפקודי פה לפני ואחרי ההתרה על מנת להתאים תרגילים למטופל, להכין אותו להתרה ולאחר ההתרה לתמוך בתהליך ההחלמה ולמניעת הישנות הבעייה.

הפרעות בתפקודי פה
הפרעות בתפקודי הפה באות לידי ביטוי בהרגלים כגון פה פתוח, מנשך לא תקין (open bite, over bite ועוד),  קשיים בהגיית העיצורים המכתשיים (ת' ד' ל' נ' ט' ז' ר' ס' ר' צ'), ריור מוגבר גם אחרי גיל שנתיים, הרגלי מציצה עד גיל מאוחר (מוצצים, מציצת אגודל) וכו'.

חלק מהגורמים לקשיים אלה הם חסימה של נתיב האויר באחד מחלליו (חלל האף, חלל הלוע או חלל הפה) על ידי שקדים מוגדלים, פוליפים, אלרגיות ועוד. אלה עלולים להוביל לדום נשימה בשינה, נשימת פה ושינויים אנטומיים במבנה הפנים ואף לכאבים במפרק הלסת (TMJ). שינה שמופרעת באופן תדיר עלולה להקשות במשימות הדורשות ריכוז ועלולה להביא לקשיים בלמידה. בנוסף לכך, כ-30% ילדים עם נשימת פה כרונית (במקום נשימת אף) מציגים הפרעות היגוי שונות. 

אם הילד נוחר, ישן עם פה פתוח, מתעורר פעמים רבות בלילה, אוכל עם פה פתוח, מתקשה בשמירת האוכל בפה, מרייר, לא סוגר את הפה במנוחה או מציג קשיי היגוי מומלץ לפנות לקלינאי תקשורת מומחה בתפקודי פה. קלינאי שעבר הכשרה בתחום זה עובד בצוות רב מקצועי (הכולל אורתודונטים, רופאי פה ולסת, תזונאים ועוד). מומלץ להגיע לאיש מקצוע שמתמחה בתחום תפקודי הפה לפני טיפולים אורתודונטים על מנת להמנע מהישנות הבעייה לאחר הטיפול ואפילו שיפור בהפרעה לפניו. 

שילוב חדשני של כלי הטיפול - פאשיאל מניפוליישן (Fascial Manipulation)
האם ידעתם שדפוסי תנועה לא תקינים בצוואר, בשכמות, בפנים בכלל ובפה בפרט עלולים להשפיע על תפקודים חיוניים כמו דיבור, בליעה ונשימה? אני מאמינה כי שילוב של טכניקות טיפוליות וראייה הוליסטית של המטופל הם המפתח להצלחה. מסיבה זו, הוספתי כלי חדשני ומתקדם מתחום הפיזיותרפיה לארגז הכלים הטיפולי שלי: פאשיאל מניפוליישן (Stecco).
שיטה זו מתמקדת בטיפול ברקמת הפאשיה- רקמה המחברת את כל השרירים בגוף, ביניהם שרירי הפנים והלשון. 20 שנות מחקר מעמיק, עם ניסיון קליני של עשרות שנים ודיסקציות לחקר רקמת הפשייה, הביאו לפיתוח הגישה הטיפולית הזו שהיום נפוצה בכל העולם.
לעתים בגלל פציעות, ניתוחים או אפילו סיגול הרגלים שאינם תקינים, נוצרות הדבקויות ברקמת הפשייה (קשרים מולקולריים שמונעים פעולה מיטבית של השרירים) ולפיכך תפקוד שאינו מיטבי של השרירים. על ידי טיפול ידני (מנואלי) באזורים בהם נוצרו הידבקויות, ניתן לשפר את תנועת השרירים ולהחזיר את התפקוד התקין המשמעותי לתפקודי פה תקינים. גישה זו משתלבת עם שיטות טיפול מסורתיות, ומרחיבה את האפשרויות הטיפוליות בתחום פתקודי הפה: שיפור הגייה, מובנות הדיבור, הבליעה ואפילו להשפיע על התפתחות המנשך, השיניים והפנים. הטיפול מתאים לכל גיל, מתינוקות ועד מבוגרים, ורלוונטי למגוון רחב של מצבים - החל מבעיות היגוי ודחיקת לשון ועד קשיים כגון אפרקסיה או גמגום. 


 

image.png


הטיפול באמצעות פאשיאל מניפוליישן מהווה כלי יעיל המשלים ומעמיק את הטיפול הקיים. במקום להתמקד רק בסימפטומים, השיטה מאפשרת לנו לטפל בשורש הבעיה דרך רקמת הפאשיה, שאחראית על תפקודם התקין של השרירים והאיברים בפנים ובפה. הגישה הביומכאנית החדשנית מאפשרת לנו לזהות בדיוק היכן יש לטפל, ומספקת תוצאות מהירות ועקביות לאורך זמן. הטיפול המנואלי משתלב באופן אינטגרלי עם תרגול תפקודי הפה, ומעניק גישה טיפולית שלמה שמניבה שיפור משמעותי במגוון רחב של תפקודי פה.

 

דוגמה לתרגילים שניתנים בטיפול.
יש להתאים את התרגילים לכל אחד לפי הקשיים בתפקודי הפה שלו.
הסרט לא מחליף התאמה אישית של התרגילים למטופל. כמו כן, הוא צולם לפני כמה שנים וכדאי להתעדכן בתרגילים מעודכנים יותר לפי מחקרים אחרונים. 

WhatsApp Image 2021-10-20 at 21.49.42.jpeg

ענבל בלייך-רמר קלינאית תקשורת | 054-5582626 | שמעון בן צבי 33, גבעתיים | inbal.bleich@gmail.com

bottom of page